НОВОСТИ УКРАИНСКОЙ ПСИХИАТРИИ Более 1000 полнотекстовых научных публикаций |
Клиническая психиатрия • Наркология • Психофармакотерапия • Психотерапия • Сексология • Судебная психиатрия • Детская психиатрия • Медицинская психология |
* Публикуется по изданию:
Арнаут Л. А. Принципы терапии висцеро-вегетативных расстройств в
клинике внутренних болезней // Медицинские исследования. — 2001. — Т. 1, вып.
1. — С. 110–111.
В последние годы в Украине наблюдается значительный рост соматизированных, психосоматических и нейросоматических заболеваний с хроническим течением. Отмечается выраженный патоморфоз их клинической структуры [5].
Многообразие и сложность психосоматических нарушений является одной из важных причин диагностических ошибок в клинике внутренних болезней.
Висцеровегетативные расстройства невротического генеза могут имитировать практически любое заболевание внутренних органов. В результате растёт число пациентов в стационарах соматического профиля, проводятся повторные исследования, отнимается рабочее время врача. Таким больным проводятся многочисленные курсы консервативной терапии, оперативные вмешательства, не дающие ожидаемого результата [1, 4].
Одновременно отмечается рост ларвированных соматизированных депрессий, резистентных к проводимому лечению. Возрастает роль стёртых, субклинических проявлений, затрудняющих процессы социально-трудовой реабилитации больных [2].
Существенно изменились факторы психической травматизации, приводящие к развитию невротической болезни. Среди них социально-экономические, экологические, психологические [3].
Задачей настоящей работы является разработка основных принципов лечебной тактики при терапии висцеро-вегетативных расстройств в структуре соматических заболеваний.
Система терапии, построенная с учётом основных патогенетических механизмов формирования этих расстройств, обладает более высокой терапевтической эффективностью по сравнению с традиционными методами лечения.
Система терапии у больных складывается из трёх частей: биологической, психологической и социальной. Первая направлена на коррекцию биологических уровней (организм, физиологическая система, орган), вторая — на нормализацию уровня психики (личность, сфера, свойства), третья — на микросоциальную адаптацию.
Данный подход к составлению терапевтических программ позволяет оказывать наиболее эффективное лечебное воздействие.
Конкретная терапия строится индивидуально, исходя из реабилитационной задачи, клинических особенностей заболевания, личностных особенностей больного и структуры психопатологических изменений.
Комбинированный характер терапии позволяет достигать клинического эффекта при снижении медикаментозной нагрузки на больного, особенно в отношении психотропных средств. Таким образом, создаётся возможность проводить комплексное или сочетанное воздействие на пациента с целью получения наиболее благоприятного и быстрого эффекта, чем при монотерапии.
Литература
Читайте также: