НОВОСТИ УКРАИНСКОЙ ПСИХИАТРИИ
Более 1000 полнотекстовых научных публикаций
Клиническая психиатрияНаркологияПсихофармакотерапияПсихотерапияСексологияСудебная психиатрияДетская психиатрияМедицинская психология

Журнал «Медицинские исследования»
Том 1, выпуск 1, 2001

ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ ВИСЦЕРО-ВЕГЕТАТИВНЫХ РАССТРОЙСТВ В КЛИНИКЕ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ

Л. А. Арнаут

Харьковская медицинская академия последипломного образования,
кафедра психотерапии

* Публикуется по изданию:
Арнаут Л. А. Принципы терапии висцеро-вегетативных расстройств в клинике внутренних болезней // Медицинские исследования. — 2001. — Т. 1, вып. 1. — С. 110–111.

В последние годы в Украине наблюдается значительный рост соматизированных, психосоматических и нейросоматических заболеваний с хроническим течением. Отмечается выраженный патоморфоз их клинической структуры [5].

Многообразие и сложность психосоматических нарушений является одной из важных причин диагностических ошибок в клинике внутренних болезней.

Висцеровегетативные расстройства невротического генеза могут имитировать практически любое заболевание внутренних органов. В результате растёт число пациентов в стационарах соматического профиля, проводятся повторные исследования, отнимается рабочее время врача. Таким больным проводятся многочисленные курсы консервативной терапии, оперативные вмешательства, не дающие ожидаемого результата [1, 4].

Одновременно отмечается рост ларвированных соматизированных депрессий, резистентных к проводимому лечению. Возрастает роль стёртых, субклинических проявлений, затрудняющих процессы социально-трудовой реабилитации больных [2].

Существенно изменились факторы психической травматизации, приводящие к развитию невротической болезни. Среди них социально-экономические, экологические, психологические [3].

Задачей настоящей работы является разработка основных принципов лечебной тактики при терапии висцеро-вегетативных расстройств в структуре соматических заболеваний.

Система терапии, построенная с учётом основных патогенетических механизмов формирования этих расстройств, обладает более высокой терапевтической эффективностью по сравнению с традиционными методами лечения.

Система терапии у больных складывается из трёх частей: биологической, психологической и социальной. Первая направлена на коррекцию биологических уровней (организм, физиологическая система, орган), вторая — на нормализацию уровня психики (личность, сфера, свойства), третья — на микросоциальную адаптацию.

Данный подход к составлению терапевтических программ позволяет оказывать наиболее эффективное лечебное воздействие.

Конкретная терапия строится индивидуально, исходя из реабилитационной задачи, клинических особенностей заболевания, личностных особенностей больного и структуры психопатологических изменений.

Комбинированный характер терапии позволяет достигать клинического эффекта при снижении медикаментозной нагрузки на больного, особенно в отношении психотропных средств. Таким образом, создаётся возможность проводить комплексное или сочетанное воздействие на пациента с целью получения наиболее благоприятного и быстрого эффекта, чем при монотерапии.

Литература

  1. Алексанровский Ю. А. Пограничные психические расстройства. — М.: Медицина, 1993. — С. 400.
  2. Кутько И. И., Павленко В. В. Лечение соматизированной депрессии // Харьковский медицинский журнал. — 1995. — № 2. — С. 17–18.
  3. Марута Н. А. Невротическая болезнь // Международный медицинский журнал. — 1997. — Т. 3, № 3. — С. 16–19.
  4. Попов А. К. Работоспособность человека // Психологический журнал. — 1985. — Т. 6, № 1. — С. 3–12.
  5. Leighton А. Н. Contributions of epidemiology to psychiatric thought // Canadian Journal of Psychiatry. — 1990. — Vol. 35, № 5. — P. 385–389.


© «Новости украинской психиатрии», 2005
Редакция сайта: editor@psychiatry.ua
ISSN 1990–5211